根据统计，每年3-6月份是抑郁症的高发期，因抑郁症自杀的新闻事件屡见不鲜。“抑郁症”三个字也深深地刺痛人们的神经。

据世界卫生组织研究显示，全球抑郁症的年患病率约为11%，每年有5.8%的男子和9.5%的妇女，会经历一段时间的抑郁。从疾病负担看，目前抑郁症已经成为世界第四大疾病，预计到2025年可能将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患。根据一项流行病学调查估算，中国抑郁焦虑患者已达9000万人，并呈逐年上升的态势，严重危害公众身心健康。

心理抑郁可能由外界环境引起，比如失恋、工作不顺利、升迁受阻、身患疾病等。处于抑郁症状态的人会感到情绪低落，或烦躁不安，对平常喜欢的事提不起兴趣、注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓，有时还自责内疚，严重时甚至有自杀想法和行为。

专家

黄晶(北京天坛医院神经精神医学及临床心理科)

周福春(北京安定医院精神科)

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何为心理“感冒”?

心理感冒，常由于外界环境、气候以及人际关系的变化而发病。所谓心理感冒其实就是指患有轻度抑郁症的精神病患者。生理感冒是一种多发且常见的疾病，患有感冒的人们往往对其都不太重视，认为没有必要减少心理负担，使其了解到，轻度的心理疾病是一种常见疾病，就像感冒一样，很多人都会得，却也会很快的碍，而且感冒患者一般说来在几天内就能痊愈。

这也是之所以要用心理感冒来形容轻度抑郁症的原因之一，让患康复。这只是一种表现形式的不同而已，轻度的患者也不用再担心和额外地承受患有精神病的心理阴影了。

2

有人虽主动就医，但最后放弃了治疗

一天，一对父子敲开诊室大门。儿子颓废地瘫坐在椅子上，满脸愁云惨雾。患者父亲百般无奈地说：“医生，能不能给我儿子开张假条?他毕业后找不到称心的工作，就开出租车，2个月前刚结婚，想炒股票赚钱，结果赔了20万。昨天开出租车把别人撞了，还好，事故不大。今天我们就想来开个假条，他现在这样子不敢开出租车了。还有，开个失眠的诊断您看行吗?”

我询问患者现在的情绪状况，他沉默良久后低声道：“我简直太失败了，小时候就得过病，还为女朋友割腕自杀……”之后便慢慢低下了头，双眉紧锁，慢慢抽泣。患者父亲说道：“他找不到工作，炒股票栽了，媳妇又闹离婚……倒霉事全赶上了，咳……”

看着病人的状态，还有自杀病史，我警觉地问道：“你撞车是因为什么?注意力不集中?还是觉得活着没意思?”病人有些犹豫，极其不情愿地挤出一句：“我故意的，不想活了……”话未完便泣不成声，患者父亲马上接过来说：“他就是累了，没事，休息几天就好了。

面对命运如此坎坷的患者，我建议他马上开始住院服药治疗，因为他已经有了自杀意识和行为，现在已是重度抑郁症。如果不及时开始治疗，很可能发生意外，危及自己和他人的安全。可患者父亲却说：“我们真没带多少钱来，也没带医保卡，这次就开假条，不吃药!”此时，患者也坚定地摇头表示不愿吃药。

我苦口婆心地劝解，患者父亲仍态度坚决。我只好嘱托患者父亲，一定24小时监护，有问题及时就医等。我知道，这个患者一旦走出这个诊室，多半会出现问题，但我只能满眼无奈和惋惜地目送患者走出诊室。作为医生，看惯生死离别，但当我知道这个生命可能即将逝去，却无力挽回时，我感到极度无奈和沮丧。

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不以抑郁症为耻，决心摆脱疾病

几天后，一位40岁左右的男性患者独自走进诊室，同样愁苦面容，患者要求我为其开抗抑郁药物，我觉得奇怪，很少有患者主动要求服药，于是仔细询问患者的病情。原来患者双亲早逝，儿子在三岁时夭折，妻子伤心欲绝离开了家，只留下患者一人。我初步判断患者目前的抑郁情绪非常严重，随后问出同样的问题：“你曾经有过轻生的想法吗?”“有过”，意料之中的回答，“但我没有做过伤害自己的事情，我还要活着”。

我很惊讶，但多年的经验告诉自己不能掉以轻心。曾经有多少患者和家属在自己面前拍着胸脯，保证说不会出危险，结果却以自杀告终的比比皆是，于是我为他开了抗抑郁药物，但只有一周的药量。原因是担心患者没有家属照料，会发生吞药自杀的意外，二是要观察患者病情变化以便随时调整药量。

一周后患者仍坚持服药，虽然有正常的副作用，但坚持来看病。我为他调整药量但也只开了两周，两周后我又如愿看到了他，此时他已逐渐开始显露好转的迹象。此后他坚持每月取一次药，一年以后他找到我说，要开始新的生活。我们寒暄了一阵后再一次目送患者离开诊室，这一次我感到欣慰。

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必须经过医生确诊，才用相应药物治疗

同样重度抑郁患者，有着不同的结局。同样悲惨遭遇，不同的应对方式，结局大相径庭。一个可能永远都不能再次体会生命的艳丽多姿，而另一个可能会再次拥有阳光灿烂的生活。残酷的现实对比，为我们提出了严峻的问题：“服药”为何成为我们最为忌讳的话题。几乎每个抑郁症患者多会问：“大夫，我能不能不吃药?”或是：“我自己调节行不行?吃药被人看见怎么办?吃药会变傻吗?会上瘾吗?……这一切的根源就是：对疾病缺乏基本认识和病耻感。

对于精神心理疾患这方面的知识，我们国人的认识基本处于“蛮荒”状态，这需要大面积地普及基本医学知识。其实，人们不知道“心理感冒”严重时，也会要命，就像流感可以发展成肺炎，到最后致命一样。有人认为只是“心理感冒”而已，不用去医院。其实提出“心理感冒”一词的初衷，一是普及抑郁症的知识，而另一部分原因是引起人们对于抑郁症的重视，并消除病耻感，做到抑郁症的早发现、早诊断、早治疗(无论是心理治疗或是药物治疗)，才不至加重病情。

首次抑郁症发作后如果不服药大约有1/3的患者会在一年内复发，75%-80%的患者会在5年之内复发。一般抑郁发作的持续病程大约为6-13个月，如果进行药物干预则可将病程缩短至3个月左右，而且治疗开始越早病程缩短越明显。

一旦开始服药，如果服药时间不充分也可能导致疾病复燃，所以必须在医生的指导下坚持服药。抑郁症的复发率较高，一生中复发风险约为90%，但临床实验证明长期使用抗抑郁药物可以有效防止疾病复发，而且只要足量服用药物6-8周的话，有效率会达到60%-70%。

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了解疾病加以重视，不再像感冒一般流行

我们不愿承认自己的精神有问题，这不是我们这个“爱面子”的国家独有的现象，全世界都存在这个问题。在美国的一项调查显示，有47%的精神疾病的患者在公众场所经历过言语方面的歧视，34%的患者被迫频繁更换工作，50%的患者觉得在医院受到不公待遇等等。人们认为得了精神病是非常“没面子”的事情，不愿意去医院“丢人”，这就能解释为何在世界精神卫生日前，“来免费提供咨询的医生比患者还多”，“病人用别人的名字来看病”，以及“明明自己有医保却要自费开药”等现象了。

病耻感对于大众而言，人们会认为是由于患者性格脆弱、有性格缺陷才会患病，或是认为患者有暴力倾向，害怕自己会受到伤害而回避与患者接触。对于患者而言，患者会认为患有精神疾病是一件羞耻的事情，需要保密，否则会被邻居、同事排斥、看不起。这种现象的存在导致很多患者患病后不敢去就医，大大延长精神疾病患者从出现症状到首次就医的时间(未治疗精神病期)，导致患者尝试自行减药和停药，以致病情反复发作，增加家庭经济负担。

如果在近两周你变得：

不爱说不爱笑(情绪低落、快感缺失);

不爱玩很烦躁(兴趣减退、焦虑烦躁);

身体乏体重掉(疲乏无力、体重减轻);

吃不下睡不着(食欲减退、失眠早醒);

无助无望信心凋(感到无助无望无信心);

自卑自责自萧条(自我评价低，认为对不起别人);

晨来忧虑最心焦(一天当中，晨起时抑郁情绪最重);

欲往轻生寻逍遥(想要轻生解脱)。

如果你存在上述大部分的情况，并且已经持续存在两周，请别再犹豫，尽快咨询就医!